Poľský zdravotný systém je založený na modeli univerzálnej zdravotnej starostlivosti, financovanom primárne prostredníctvom povinných príspevkov na zdravotné poistenie. Tento systém je prevažne verejný, pričom súkromné zdravotnícke služby sú k dispozícii ako alternatívna alebo doplnková možnosť. T
1. Národný fond zdravia (NFZ)
- Verejný zdravotný systém v Poľsku je riadený Národným fondom zdravia (Narodowy Fundusz Zdrowia, alebo NFZ).
- NFZ je financovaný z povinných príspevkov na zdravotné poistenie od občanov, ktoré sú zvyčajne zrážané zo mzdy.
- Všetci poistení obyvatelia Poľska majú prístup k bezplatným lekárskym službám prostredníctvom NFZ, vrátane návštev všeobecných lekárov, konzultácií so špecialistami, nemocničnej liečby a niektorých liekov.
2. Poskytovatelia primárnej starostlivosti (PCP)
Pacienti sa zvyčajne registrujú u poskytovateľa primárnej starostlivosti (rodinný lekár v Poľsku, na Slovensku obvodný lekár), ktorý slúži ako prvý kontaktný bod pre zdravotné problémy. Títo lekári môžu odporučiť pacientov k špecialistom, ak je potrebná špecifickejšia starostlivosť. Väčšina návštev u rodinných lekárov je pokrytá NFZ.
Pri stavoch vyžadujúcich špecializovanú starostlivosť je PCP zodpovedný za vydanie odporúčania na špecializované služby. Bez tohto odporúčania nemusí mať pacient prístup k špecializovanej starostlivosti pokrytej NFZ, okrem určitých výnimiek, ako sú gynekológia, psychiatria a onkológia.
3. Špecializovaná starostlivosť a odporúčania
Prístup k špecializovanej starostlivosti vo verejnom systéme vyžaduje odporúčanie od PCP, okrem prípadov núdze alebo určitých špecializácií, ako sú gynekológia či psychiatria.
Čakacie doby na špecializované služby môžu byť dlhé, pretože dopyt často prevyšuje dostupné zdroje vo verejnom systéme.
V posledných rokoch sa NFZ zameriava na skrátenie čakacích dôb na špecializovanú starostlivosť zvyšovaním financovania pre určité špecializácie, zlepšovaním koordinácie medzi PCP a špecialistami a zvyšovaním využívania telemedicínskych konzultácií, najmä v vidieckych alebo nedostatočne pokrytých oblastiach.
4. Lieky a medikamenty
Lieky sú čiastočne dotované NFZ, pričom určité základné lieky sú dostupné za znížené ceny.
Niektoré lieky na predpis môžu vyžadovať platbu z vlastného vrecka, v závislosti od ich statusu na zozname liekov dotovaných NFZ.
Lekárne sú široko dostupné a pacienti musia predložiť recepty od licencovaných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na získanie určitých liekov.
Pre osoby s chronickými ochoreniami ponúka poľský zdravotný systém označenie „chronické ochorenie“, ktoré poskytuje ďalšie dotácie na lieky potrebné na zvládanie týchto stavov.
Celkovo tieto zložky zohrávajú kľúčovú úlohu v poľskom zdravotnom systéme, pričom každá rieši rôzne aspekty starostlivosti o pacientov a riadenie zdrojov v rámci verejne financovanej štruktúry. Systém sa snaží poskytovať dostupnú a cenovo prijateľnú zdravotnú starostlivosť, aj keď určité obmedzenia, ako sú čakacie doby a prístup k liekom, predstavujú pretrvávajúce výzvy.
Odvody na sociálne a zdravotné poistenie:
- Dôchodkové poistenie (Emerytalne): Celková sadzba je 19,52 % zo základu, rovnomerne rozdelená medzi zamestnávateľa a zamestnanca (9,76 % každý).
- Invalidné poistenie (Rentowe): Celková sadzba je 8 % zo základu, pričom 6,5 % platí zamestnávateľ a 1,5 % zamestnanec.
- Poistenie v prípade choroby (Chorobowe): 2,45 % zo základu, ktoré platí výlučne zamestnanec.
- Poistenie v prípade úrazu (Wypadkowe): Sadzba sa pohybuje medzi 0,67 % a 3,33 %, v závislosti od odvetvia a veľkosti zamestnávateľa a je plne hradená zamestnávateľom.
- Fond práce (Fundusz Pracy) a Fond zaručených zamestnaneckých dávok (Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych): Kombinovaná sadzba 2,45 % pre Fond práce a 0,10 % pre Fond zaručených zamestnaneckých dávok, obe hradené zamestnávateľom.
Európsky preukaz zdravotného poistenia
- Ide o bezplatný preukaz, ktorý vám umožňuje prístup k nevyhnutnej štátnej zdravotnej starostlivosti počas dočasného pobytu v ktorejkoľvek z 27 krajín EÚ, ako aj na Islande, v Lichtenštajnsku, Nórsku a vo Švajčiarsku alebo v Spojenom kráľovstve za rovnakých podmienok a za rovnaké ceny (v niektorých krajinách bezplatne), aké sa vzťahujú na osoby poistené v danej krajine. Kryté sú napríklad dávky poskytované v súvislosti s chronickými alebo existujúcimi chorobami, ako aj v súvislosti s tehotenstvom a pôrodom.
Takéto preukazy vydáva váš vnútroštátny poskytovateľ zdravotného poistenia.
Existuje taktiež dokument S1 (E106) s ktorým máš ako poistenec nárok na plnú zdravotnú starostlivosť v štáte poistenia, ako aj v štáte bydliska. Viac v článku dokument S1.
